Ängste warnen vor Gefahren und haben somit eine wichtige Schutzfunktion, deshalb sind sie wichtig für uns Menschen. Treten Ängste jedoch ohne erkennbaren Grund auf oder sind sie unangemessen stark, kann eine Angsterkrankung vorliegen.

Typische körperliche Angstsymptome sind:

• Herzrasen
• Schweißausbrüche
• Schwindel
• Übelkeit
• Atemnot
• verschwommenes Sehen
• Druckgefühl in der Brust

Viele Betroffene vermeiden Situationen in denen die Angst mit großer Wahrscheinlichkeit auftreten wird oder tragen bestimmte Gegenstände bei sich, die ihnen Sicherheit vermitteln. Unbehandelt nehmen Angststörungen in der Regel einen chronischen Verlauf. Nur selten bilden sie sich von allein zurück.

Die Therapie von Angsterkrankungen zielt einerseits darauf ab Ihnen Methoden und Strategien an die Hand zu geben, mit akuten Panikattacken umzugehen. Andererseits sollen Ängste langfristig verringert oder ganz abgebaut werden. Zu diesem Zweck suchen wir gemeinsam genau solche Situationen auf, die aufgrund der Ängste vermieden werden. Angstbehandlung ist immer Teamwork!

Niedergeschlagen, traurig und antriebslos zu sein kennt jeder Mensch. Solche Gefühle gehören zum Leben dazu. Treten diese Anzeichen die meiste Zeit des Tages über zwei Wochen hinweg auf, kann eine Depression vorliegen. Meist kommen dann auch mehrere der folgenden Symptome hinzu:

• Schlafstörungen
• Appetitlosigkeit
• Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
• vermindertes Selbstbewusstsein
• Schuldgefühle
• Ängste
• innere Unruhe
• Grübeln
• Ermüdbarkeit
• Erschöpfung
• Gefühlen der Hoffnungslosigkeit bis hin zu Todeswünschen und Suizidgedanken
• körperliche Beschwerden

In manchen Fällen geht der depressiven Phase ein einlösendes Ereignis oder eine Hormonumstellung (z.B. nach einer Schwangerschaft oder in den Wechseljahren) voraus. Dabei spielt das Alter keine Rolle – Depressionen können in jeder Lebensphase auftreten!

In der Therapie stehen verschiedene Behandlungsansätze und Methoden zur Verfügung, die alle darauf gerichtet sind die Stimmung wieder zu verbessern und langfristig zu stabilisieren. Bei schweren Depressionen kann es darüber hinaus notwendig sein, die Psychotherapie medikamentös zu begleiten. Dazu kooperiere ich mit niedergelassenen Neurologen und Psychiatern.

Essstörungen haben alle eine Gemeinsamkeit, nämlich eine veränderte Wahrnehmung des eigenen Körperbildes und eine dauerhafte Beschäftigung mit den Themen „Figur“ und „Gewicht“.

Während bei Anorexie die Gewichtskontrolle durch Hungern und Verzicht im Vordergrund stehen, kommt es bei Bulimie zu Essanfällen und anschließenden kompensatorischen Maßnahmen wie Erbrechen oder exzessiver Sport. Auch bei Binge-Eating treten Essanfälle auf, die Gegenregulation bleibt jedoch aus.

Ziel der Essstörungstherapie ist es, zusammen Alternativen zum Hungern oder übermäßigen Essen als Umgang mit emotionalen Stressoren zu finden. Außerdem soll langfristig ein regelmäßiges, ausgewogenes Essverhalten etabliert werden, indem wir strukturierte Essenspläne erarbeiten. Ebenfalls zentral ist der Aufbau eines Selbstwertgefühls, das unabhängig vom Gewicht ist. Konkrete Übungen zur Körperwahrnehmung und Rollenspiele sind nur zwei Beispiele jener Techniken die wir gemeinsam in der Therapie durchführen. Bei jungen Patient(inn)en kann darüber hinaus die Einbeziehung enger Bezugspersonen sinnvoll sein.

Psychosomatik ist ein Sammelbegriff für Erkrankungen, die sowohl eine körperliche (somatische), als auch eine psychische Komponente haben. Dabei können nicht nur körperliche Erkrankungen wie chronische (Asthma, entzündliche Darmerkrankungen, Rheuma etc.) oder akute Leiden (Krebserkrankungen, Schlaganfälle, Unfallfolgen etc.) psychische Beeinträchtigungen mit sich bringen, sondern auch umgekehrt psychische Erkrankungen körperliche Symptome (z.B. chronischen Schmerz) hervorrufen. Ebenso gehören anhaltenden Sorgen über den eigenen Gesundheitszustand zu den psychosomatischen Erkrankungen

Psychotherapie ist bei dieser Art von Erkrankungen häufig Baustein eines Gesamtbehandlungskonzepts, sodass ein enger Austausch und Zusammenarbeit mit Ihren anderen behandelnden Ärzten (Hausärzten, Orthopäden, Gastroenterologen, Schmerztherapeuten etc.) in der Regel sinnvoll ist. Gemeinsam mit Ihnen arbeiten wir aktiv darauf hin, Ihre körperlichen Symptome zu lindern, ggf. die Erkrankung (zumindest vorübergehend) zu akzeptieren und eine neue Lebensperspektive zu schaffen.

Von wegen Tabu-Thema! Psychotherapie bietet für alle Themen des persönlichen Erlebens und zwischenmenschlichen Kontakts einen geschützten Raum – ausdrücklich auch für sexuelle Probleme. Wenn sich im Bett zunehmend Frust statt Lust abspielt können psychische Faktoren eine Rolle spielen und denen lohnt es sich nachzugehen.

Die häufigsten Probleme sind:

• sexuelle Lustlosigkeit- das Verlangen nach Sex wurde immer geringer oder ist gar nicht mehr vorhanden
• sexuelle Hemmungen / Blockaden- es bestehen Hemmungen oder Blockaden gegenüber dem eigenen oder dem anderen Körper, sexuelle Aktivitäten können aufgrund der Unsicherheiten nicht genossen werden
• sexuelle Wünsche oder auch Probleme, die in der Partnerschaft nicht angesprochen werden können
• sexuelle Abneigung – der Gedanke an Sex wird als unangenehm und abstoßend erlebt, „keine Lust auf Sex“
• ausbleibender Orgasmus oder Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen
• vorzeitiger Samenerguss (Ejaculatio praecox)
• Vaginismus (ugs.: Scheidenkrampf) – aufgrund einer krampfartigen Verengung der Scheidenmuskulatur ist das Einführen des Penis nicht oder nur unter Schmerzen möglich
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Psychotherapie soll Ihnen wieder eine lustvolle und befriedigende Sexualität ermöglichen. Dazu werden verhaltensorientierten Interventionen (erotische Massage, Verwöhn- und Wunsch-Tage, Phantasien kommunizieren etc.)  mit kommunikativen Methoden (u.a. Gesprächstraining, Kommunikationsübungen) kombiniert.

Nach außergewöhnlichen physischen und/oder psychischen Ereignissen, wie beispielsweise Unfällen, kriminelle Übergriffen oder Vergewaltigungen, bei denen man selbst betroffen war oder Zeuge wurde, kann es schwierig sein, die Eindrücke zu verarbeiten.

Die meisten Menschen haben nach solchen einschneidenden Ereignissen Gefühle, Gedanken und körperliche Empfindungen, durch die sie sich belastet fühlen. Unter bestimmten Umständen kann es  mehrere Wochen oder Monate dauern, bis diese wieder abklingen. Das Gehirn versucht die traumatischen Ereignisse zu verarbeiten, was dazu führt, dass ungewollt Bilder, Geräusche oder andere Empfindungen, die mit dem Erlebnis in Zusammenhang stehen, auftreten.

Auf ein traumatisches Erlebnis reagiert jeder Mensch unterschiedlich ganz abhängig davon, welche Erfahrungen er in seinem bisherigen Leben gesammelt hat. Dennoch gibt es einige typische Reaktionen, die bei vielen gleich sind:

• diffuse oder auf bestimmtes bezogene Ängste
• Vermeidung bestimmter Orte/Gedanken/Handlungen die mit dem traumatischen Ereignis zu Zusammenhang stehen
• depressive Verstimmungen mit oder ohne Selbstmordgefährdung
• erhöhte Schreckhaftigkeit
• Konzentrationsstörungen
• innerer Rückzug und Interessenverlust
• Schlafstörungen mit Alpträumen
• körperliche Empfindungen z.B. Schmerzen
• Erinnerungslücken

Wenn das Leben durch das einschneidende Ereignis ins Wanken gekommen ist, zielt Psychotherapie bei posttraumatischen Belastungsstörungen zunächst darauf ab, Sie zu  stabilisieren. Im weiteren Verlauf erwägen wir gemeinsam, ob und in welcher Form eine Auseinandersetzung mit dem eigenetlichen Trauma erfolgen kann. Dazu stehen unterschiedliche Methoden zur Verfügung. Gleichzeitig sind Linderung der Folgen des erlebten Traumas und Verbesserung der Lebensqualität sowie die Rückgewinnung der Fähigkeit den Alltag zu bewältigen von zentraler Bedeutung.

Zwangsstörungen treten in zwei unterschiedlichen Formen auf: Zwangsgedanken und Zwangshandlungen, aber auch Mischformen sind möglich.

Zwangsgedanken sind Gedanken oder Bilder, die sich immer wieder ungewollt aufdrängen und nicht unterdrückt werden können, obwohl sie meist als unsinnig oder übertrieben erlebt werden. Zu den Zwangsgedanken zählen:

• Zählrituale – unterschiedliche Alltagsgegenstände werden gezählt
• Zwangsideen und -befürchtungen- Befürchtung, eine Arbeit nicht richtig gemacht zu haben, oder Ängste, dass z.B. dem Ehepartner etwas Schlimmes zustoßen könnte, jemandem Schaden zuzufügen oder sexuell verwerfliche Dinge zu tun
• Wiederholungen- bestimmte Gedanken müssen immer wieder wiederholt werden
• Zwangshandlungen sind hingegen Verhaltensweisen, die meist mit dem subjektiven Empfinden ausgeführt werden, dadurch ein schlimmes Ereignis verhindern zu können oder  Kontrolle über Situationen zu gewinnen. Häufige Zwangshandlungen sind:
• Reinlichkeitszwang – sich z. B. dauernd die Hände zu waschen
• Kontrollzwang – wiederholte Überprüfung von Herdplatten, Türschlössern, Gashähnen, Aschenbechern, wichtigen Papieren etc.
• Ordnungszwang – immer Symmetrie, perfekte Ordnung oder ein Gleichgewicht herzustellen, indem Dinge wie Bücher, Kleidung oder Nahrungsmittel nach genauen Regeln präzise angeordnet werden
• Berührzwang – bestimmte Dinge anzufassen oder gerade nicht anzufassen, etwa jede Straßenlaterne zu berühren
• verbale Zwänge – Ausdrücke, Sätze oder Melodien werden ständig wiederholt

Am Anfang der psychotherapeutischen Behandlung von Zwängen ist es wichtig nachzuvollziehen, welche Bereiche des Alltags durch die Zwänge beeinträchtigt sind. Um die Zwänge anschließend schrittweise zu reduzieren, erarbeiten wir unterschiedliche Strategien, üben gemeinsame Konfrontationen und alternative Handlungen. Hinter Zwangsgedanken und -handlungen verbergen sich häufig grundlegende Konflikte oder unbearbeitete Lebensthemen, denen wir uns ebenfalls widmen.